PrEP: co to je, jak funguje a kde ji v Česku získat

Nevědí. Nebo vědí jen půlku. Kolik to stojí? Musíš k doktorovi? Bereš to každý den, nebo jen „když“? Chrání to i před kapavkou? A co když už se něco stalo včera v noci?

Tenhle článek odpovídá na všechno z toho, česky a pro Česko: kde PrEP předepisují, kolik zaplatíš (do 26 let 250 Kč), jak vypadá první návštěva a co dělat, když potřebuješ pomoc hned. Všechno s přesnými odkazy na místa, kde si to můžeš ověřit.

Tahle stránka je průvodce, ne lékařská rada. O tom, jestli je PrEP vhodná pro tebe, rozhoduje lékař.

PrEP v kostce

PrEP (pre-expoziční profylaxe) jsou léky proti HIV, které užívá HIV negativní člověk preventivně, ještě předtím, než k riziku dojde. Když se berou správně, snižují riziko nákazy HIV sexem velmi výrazně. V Česku je předepisuje lékař, lék stojí zhruba 600–1 500 Kč měsíčně a do 26 let ho lze pořídit za 250 Kč.

• Předepisuje ji lékař v PrEP ordinaci nebo PrEP Pointu, ne praktik na počkání.
• Před začátkem jsou potřeba laboratorní testy (HIV, ledviny, pohlavní infekce). Ty platí pojišťovna.
• Lék pojišťovna neplatí. Stojí zhruba 579–1 490 Kč za balení na měsíc, do 26 let 250 Kč.
• Dvě schémata: denně, nebo „na událost“ (2-1-1). Na událost jen pro muže, kteří mají sex s muži.
• Chrání jen před HIV, ne před kapavkou, syfilisem, chlamydiemi ani hepatitidou.
• HIV test každé 3 měsíce je podmínkou dalšího receptu.
• Když už se riziko stalo, PrEP nepomůže. Na to je PEP, a čas běží v hodinách.

Co je PrEP a jak funguje

PrEP je zkratka z anglického pre-exposure prophylaxis, česky pre-expoziční profylaxe. Je to kombinace dvou léků (tenofovir disoproxil a emtricitabin) v jedné tabletě. Stejné látky se používají i k léčbě HIV. U PrEP ale neléčí, chrání: když se do těla virus dostane, lék mu zabrání se v buňkách uchytit a množit.

Není to vakcína. Ochrana trvá, jen dokud lék bereš. A funguje jen tehdy, když ho bereš pravidelně podle schématu.

V prevenci HIV je to jeden z největších posunů za desítky let. Poprvé existuje nástroj, který chrání i ve chvíli, kdy kondom nebyl, praskl nebo „to nějak nevyšlo“.

Jak účinná je PrEP

Česká společnost AIDS pomoc uvádí, že PrEP dosahuje až 99% účinnosti v prevenci přenosu HIV.

Proč se pak ve studiích objevují i jiná čísla? Protože měří různé věci:

• Ve velkých studiích s gay a bi muži (PROUD, IPERGAY) snížila PrEP riziko nákazy o 86 % oproti skupině bez ní. To je průměr za všechny účastníky, včetně těch, kteří lék občas vynechali.
• Ve studii iPrEx byla ochrana u těch, kteří lék opravdu pravidelně brali, 92 %, zatímco průměr za všechny byl mnohem nižší.

Poučení je jednoduché: účinnost PrEP stojí na tom, jestli ji bereš. Tableta v šuplíku nechrání nikoho.

Jak se PrEP užívá: denně, nebo 2-1-1

Podle doporučeného postupu české Společnosti infekčního lékařství existují dvě schémata pro tablety:

Denní užívání

Jedna tableta každý den, ideálně ve stejnou dobu. Hodí se, pokud máš sex často nebo nepravidelně a nechceš nic plánovat.

• Plná ochrana pro receptivní anální sex (když jsi bottom) nastává zhruba po 7 dnech užívání.
• Občas vynechaná tableta ochranu hned neruší. Za dostatečné se považují aspoň 4 tablety týdně. Ale čím pravidelněji, tím lépe.

Na událost („2-1-1“)

Hodí se, pokud máš sex spíš výjimečně a dopředu víš kdy.

• 2 tablety 2 až 24 hodin před sexem,
• 1 tableta 24 hodin po první dávce,
• 1 tableta 48 hodin po první dávce.

Toto schéma je doporučené jen pro muže, kteří mají sex s muži. Pro ženy, heterosexuální muže, trans osoby a lidi, kteří si injekčně aplikují drogy, se nedoporučuje, protože u nich nemusí lék v těle působit dost rychle.

Které schéma je pro tebe lepší, proberte s lékařem. Může se to i měnit podle toho, jak zrovna žiješ.

A injekce?

V doporučeních už je i injekční PrEP (kabotegravir), která se aplikuje jednou za dva měsíce. Jestli a kde je v Česku dostupná, se zeptej přímo v PrEP ordinaci.

Jak získat PrEP v Česku: krok za krokem

Postup popisuje Česká společnost AIDS pomoc na webu chciprep.cz:

1. Objednej se do PrEP Pointu nebo PrEP ordinace (seznam je níž). Pokud ti ještě není 18, potřebuješ doprovod zákonného zástupce.
2. Vstupní vyšetření. Odeberou ti krev na laboratorní testy, rychlotesty nestačí. Testuje se:
   • HIV (PrEP je jen pro HIV negativní),
   • funkce ledvin (PrEP mohou užívat jen lidé s normální funkcí ledvin),
   • pohlavní infekce: syfilis, kapavka, chlamydie, hepatitida B a C. Testy hradí zdravotní pojišťovna. Předem si ověř, jestli má tvoje pojišťovna s daným pracovištěm smlouvu.
3. Recept. Když výsledky vyjdou v pořádku, lékař ti předepíše PrEP zatím na 2 měsíce.
4. Lékárna. S receptem si lék vyzvedneš.

Na první recept musíš osobně. Samotná online konzultace nestačí, protože bez laboratorních výsledků ho lékař vystavit nemůže.

Kontroly: jak často

Podle doporučeného postupu:

• HIV test každé 3 měsíce. Je to podmínka vystavení dalšího receptu.
• Ledviny po 3 měsících a pak každých 6 měsíců.
• Pohlavní infekce každých 6 měsíců, při vyšším riziku každé 3 měsíce.

Zní to jako hodně doktorů. Ve skutečnosti je to jeden odběr čtyřikrát do roka. A vedlejší efekt je, že o svém zdraví víš víc než většina lidí kolem tebe.

Kde v Česku PrEP předepisují

Aktuální seznam s kontakty je na chciprep.cz/chci-se-objednat. K září 2026:

PrEP Pointy (specializovaná místa ČSAP):

• Praha-Karlín: PrEP Point Dům světla ČSAP, Malého 282/3
• Ústí nad Labem: PrEP Point, V Jirchářích 62/2

PrEP ordinace:

• Praha: Klinika infekčních nemocí FN Motol; Nemocnice Na Bulovce (HIV centrum i dermatovenerologie); Ústřední vojenská nemocnice Střešovice; Venerologie Praha na Smíchově
• Brno: FN Brno Bohunice; I. dermatovenerologická klinika FN u sv. Anny; Klinika podané ruce
• Olomouc: FN Olomouc; Centrum Mediol
• Ostrava: FN Ostrava
• Plzeň: Klinika infekčních nemocí FN Plzeň
• Hradec Králové: FN Hradec Králové
• Liberec: Krajská nemocnice Liberec
• České Budějovice: Nemocnice České Budějovice
• Tábor: Nemocnice Tábor
• Uherské Hradiště: Uherskohradišťská nemocnice

Poradenská místa: CheckPoint Olomouc, CheckPoint Ústí nad Orlicí.

Pokud bydlíš mimo tato města, nejbližší PrEP ordinace je většinou v krajském městě. Za kontrolu čtyřikrát do roka se cesta obvykle vyplatí.

Kolik stojí PrEP: cena a úhrada

PrEP stojí v Česku podle České společnosti AIDS pomoc 579 až 1 490 Kč za balení 30 tablet, tedy zhruba za měsíc denního užívání. Vyšetření hradí zdravotní pojišťovna, samotný lék ne. Do 26 let včetně se dá v roce 2026 pořídit za 250 Kč za balení.

Co	Kolik zaplatíš	Kdo platí
Lék, balení 30 tablet	579–1 490 Kč podle přípravku a lékárny	ty
Lék do 26 let včetně	250 Kč za balení	rozdíl vrací ČSAP z dotace ministerstva
Vstupní a kontrolní testy	0 Kč	zdravotní pojišťovna
PEP po rizikové situaci	cenu ti řeknou na místě	obvykle ty

Pár praktických poznámek:

• Cena se liší podle lékárny. V Česku jsou dostupné generické přípravky a mezi lékárnami bývá rozdíl i několik set korun za balení. Než recept uplatníš, vyplatí se obvolat dvě tři lékárny.
• Schéma 2-1-1 vyjde levněji. Na jednu „událost“ padnou čtyři tablety, takže jedno balení vystačí zhruba na sedm událostí. Pokud máš sex spíš výjimečně, může ti balení vydržet i několik měsíců.
• Pojišťovna lék nehradí. Úhrada samotné PrEP z veřejného zdravotního pojištění v Česku zatím není.

PrEP do 26 let za 250 Kč

Pokud ti je 26 let nebo méně, můžeš PrEP letos mít za 250 Kč za balení. Program financuje Ministerstvo zdravotnictví a provozuje Česká společnost AIDS pomoc (chciprep.cz/young):

• V lékárně zaplatíš plnou cenu a ČSAP ti rozdíl pošle na účet (do ceny 1 499 Kč za balení).
• Potřebuješ tištěný recept se jménem (samotný QR kód nestačí), účtenku s názvem léku a cenou, telefon a číslo účtu. Žádost se podává online formulářem.
• Rozhoduje věk v den vystavení receptu.
• Program běží pro rok 2026, doklady je potřeba poslat do 15. 1. 2027, a jen do vyčerpání rozpočtu. Podle ČSAP v současné podobě končí na konci roku. Rozpočet programu se letos navýšil z 555 000 na 824 000 Kč. Než na něj spolehneš, ověř si na webu, že ještě běží.
• Na rok 2027 ČSAP chystá nový program s novými pravidly. Podrobnosti chce zveřejnit v prosinci na chciprep.cz/young.

Co PrEP nedělá

Chrání před HIV, ne před ostatními pohlavně přenosnými infekcemi. Kapavka, syfilis, chlamydie ani hepatitidy do její působnosti nespadají. Proto k ní patří testování. Ne jako formalita, ale proto, že bez něj se o ostatních infekcích nemusíš dozvědět.

Pro úplnost:

• PrEP nechrání hned od první tablety (u denního užívání zhruba po týdnu, u 2-1-1 od první dvojité dávky podle schématu).
• PrEP nefunguje zpětně. Pokud už k riziku došlo, je potřeba PEP (viz níže).
• PrEP neléčí HIV. Pokud by ses nakazil před začátkem užívání, samotná PrEP nestačí, a proto se před začátkem testuje.

O kondomech, a proč je těžké se na ně zeptat, píšeme v článku Bezpečný sex.

Vedlejší účinky

Většina lidí PrEP snáší dobře. Česká společnost AIDS pomoc uvádí tyto možné vedlejší účinky:

• Nevolnost na začátku, obvykle přejde do měsíce. Pomáhá brát tabletu večer.
• Změny funkce ledvin. Proto se ledviny pravidelně kontrolují.
• Změny hustoty kostí, které jsou po vysazení vratné.

Pokud máš jakékoli potíže, řeš je se svým PrEP lékařem, ne tím, že lék potichu vysadíš.

Když už se to stalo: PEP

PrEP je prevence předem. Když už k riziku došlo, třeba prasklý kondom, sex bez ochrany s někým, kdo může mít HIV a neléčí se, nebo situace, kterou si úplně nepamatuješ, existuje PEP, postexpoziční profylaxe.

PEP je čtyřtýdenní léčba, kterou je potřeba zahájit co nejdřív po riziku. Podle českého doporučeného postupu ideálně do 4 hodin, případně do 24 hodin. Po 72 hodinách se už nedoporučuje.

Co potřebuješ vědět:

• Jednej hned. Nečekej do pondělí, nečekej, „jestli to nebude dobré“. Každá hodina hraje roli.
• Jde se do HIV centra nebo na infekční pracoviště, podle doporučení mají nonstop službu například:
  • Praha: Nemocnice Na Bulovce, tel. 266 082 629; Ústřední vojenská nemocnice, tel. 973 208 255
  • Ústí nad Labem: Masarykova nemocnice, tel. 477 112 621
  • dále FN Plzeň, Nemocnice České Budějovice, FN Hradec Králové, FN Brno, FN Ostrava, Krajská nemocnice Liberec Než vyrazíš, zavolej. Ušetříš si čekání a zjistíš, kam přesně jít.
• Trvá 28 dní a patří k ní kontrolní testy.
• Pojišťovna ji běžně nehradí (jen se souhlasem revizního lékaře). Počítej s tím, že ji nejspíš zaplatíš sám. Cenu ti řeknou na místě.
• Po PEP se často přechází na PrEP. Pokud ses do rizikové situace dostal jednou, lékař s tebou možná probere, jestli by pro tebe nebyla PrEP lepší do budoucna.

Pokud si nejsi jistý, jestli tvoje situace byla riziková, zavolej na bezplatnou linku ČSAP 800 800 980.

Testování: zdarma a anonymně

I bez PrEP se vyplatí vědět, jak na tom jsi. Česká společnost AIDS pomoc provozuje CheckPointy, kde se testuje anonymně a zdarma na HIV, syfilis a hepatitidu B a C (hiv-testovani.cz):

Praha (Dům světla), Brno, Ostrava, Olomouc, České Budějovice, Tábor, Hradec Králové, Ústí nad Labem, Teplice, Ústí nad Orlicí, Liberec a Plzeň, a k tomu mobilní testování v dalších městech.

Nemusíš nikomu nic vysvětlovat, nemusíš říkat jméno. A když výsledek vyjde pozitivně, pomohou ti s dalším postupem.

N = N: nedetekovatelný rovná se nepřenosný

S PrEP souvisí ještě jedna věc, kterou by měl znát každý, kdo randí: člověk s HIV, který se léčí a má virus v krvi potlačený pod hranici detekce, HIV sexem nepřenáší. Česká společnost AIDS pomoc to říká jasně: „Člověk, který zná svou diagnózu a začne se léčit, není pro své partnery infekční.“

Pro seznamování to znamená: kluk, který ti řekne „jsem pozitivní a nedetekovatelný“, je z hlediska přenosu HIV bezpečnější partner než kluk, který neví, protože se nikdy netestoval.

A doxy-PEP?

V doporučeném postupu je nově i doxy-PEP: antibiotikum po nechráněném sexu, které u mužů s nedávnou pohlavní infekcí snižuje riziko chlamydií a syfilisu. Není pro každého a není to náhrada testování. Pokud tě zajímá, zeptej se svého PrEP lékaře.

Mýty o PrEP

„PrEP je pro děvky.“ PrEP je pro lidi, kteří chtějí mít kontrolu nad svým zdravím. Doporučený postup ji mimo jiné výslovně nabízí každému, kdo si o ni aktivně řekne. Počet partnerů nikomu nic neříká o tom, jak zodpovědný je.

„S PrEP už nepotřebuju kondomy.“ Před HIV tě PrEP ochrání. Před kapavkou, syfilisem a chlamydiemi ne. Jak se rozhodneš, je na tobě, ale rozhoduj se s touhle informací.

„PrEP zničí ledviny.“ U části lidí se funkce ledvin mírně mění, a proto se kontroluje. Právě kvůli tomu je PrEP na předpis a ne z automatu.

„Stačí si koupit prášky na internetu.“ Bez vstupního testu na HIV je to riskantní. Pokud bys už HIV měl a bral jen PrEP, virus si může vytvořit odolnost vůči lékům, které bys pak potřeboval na léčbu. Jdi přes lékaře.

„Kdo je na PrEP, ten určitě něco má.“ Naopak: kdo je na PrEP, testuje se každé tři měsíce. O svém stavu ví víc než většina lidí na seznamce.

PrEP v profilu a v chatu

V profilech a v chatu se zkratka objevuje jako informace o přístupu k vlastnímu zdraví, podobně jako „testuju se pravidelně“. Neznamená to nic o tom, co kdo hledá, ani o počtu partnerů. Vykládat si to tak je přesně ten druh zkratky, kvůli kterému se o prevenci mluví hůř, než by se mělo.

Pokud o PrEP chceš mluvit s klukem, se kterým si píšeš:

• Zeptej se normálně. „Testuješ se? Jsi na PrEP?“ je stejně legitimní otázka jako „máš rád psy?“.
• Odpověď ber jako informaci, ne hodnocení. „Ne, nejsem, ale testuju se“ je taky odpověď.
• Nikdo ti nedluží svou zdravotní historii v první zprávě. Ale před sexem je fér se na to zeptat.

Co dalšího znamenají zkratky v profilech, najdeš v našem gay slovníku. A proč se na seznamkách o sexu mluví dřív než o čemkoli jiném, v článku Proč jsou konverzace na gay seznamkách často o sexu.

Proč o tom mluvit právě teď: HIV v Česku v číslech

Podle Státního zdravotního ústavu bylo v roce 2025 v Česku mezi občany a dlouhodobými rezidenty zachyceno 293 nových případů HIV. To je nejvíc v historii. Z toho 151 (51,5 %) bylo u mužů, kteří mají sex s muži. Zhruba každý sedmý případ (15 %) byl zachycen až ve stadiu AIDS, tedy pozdě.

Česko pořád patří k zemím s relativně nízkým výskytem HIV. Ale čísla ukazují, že prevence mezi gay a bi muži má smysl, a že testování je stejně důležité jako PrEP.

Jak o tom přemýšlíme na Gééčku

Na seznamce se o zdraví mluví málo a pozdě, obvykle až ve chvíli, kdy je to trapné. My si myslíme, že otázka „testuješ se?“ by měla být stejně normální jako „odkud jsi?“. Tenhle článek je náš příspěvek k tomu, aby byla.

A jestli se chystáš na první schůzku, co dělat, když rande skončí u jednoho z vás doma, najdeš v článku První rande s klukem.

Kde si ověřit aktuální stav

• Chci PrEP: jak a kde PrEP získám (Česká společnost AIDS pomoc)
• Chci PrEP: seznam PrEP Pointů a ordinací
• Chci PrEP: dotace do 26 let
• Online poradna ČSAP: PrEP, časté dotazy
• HIV testování: CheckPointy zdarma a anonymně
• Bezplatná linka ČSAP: 800 800 980

Zdroje

• Společnost infekčního lékařství ČLS JEP (2024). Preexpoziční profylaxe HIV (PrEP) a postexpoziční profylaxe HIV (PEP). Doporučený postup, platný 1. 10. 2024–1. 10. 2029. PDF, Ministerstvo zdravotnictví
• Státní zdravotní ústav (2. 2. 2026). V roce 2025 bylo v ČR zachyceno 293 nových případů HIV. SZÚ
• Česká společnost AIDS pomoc (2026). V roce 2025 bylo v Česku nově evidováno 379 případů HIV. aids-pomoc.cz
• Státní ústav pro kontrolu léčiv. Edukační materiály k emtricitabinu a tenofovir disoproxilu pro indikaci PrEP. SÚKL
• Česká společnost AIDS pomoc. Chci PrEP. chciprep.cz

Tahle stránka je průvodce, ne lékařská rada. Informace jsme ověřili k 11. říjnu 2026. Ceny, místa a podmínky dotace se mohou měnit, aktuální stav vždy najdeš na odkazech výše.